Diyabet, vücudun yeterli miktarda glikozu emememesinden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu tür metabolik problemler, çoğunlukla yetersiz beslenmenin arka planında ortaya çıkar. Diyabetik bir diyet, diyabetli bir kişinin durumunu iyileştirebilir ve beslenme doğru seçilmelidir. Bu, başarılı bir tedavi için ana koşul olacaktır.
Diabetes mellitus tedavisinin ve birçok komplikasyonunun önlenmesinin temeli diyet tedavisidir. Doğru beslenme ile şeker hastaları, şeker seviyesindeki ani değişikliklerden kaçınarak hastalığı kontrol altında tutmayı başarır. Profesör tarafından geliştirilen klinik beslenme sınıflandırmasına göre, diyabet için diyet "Tablo No. 9" olarak adlandırılır.
Diyabet için diyet tedavisi, ilgili doktor tarafından geliştirilmelidir. Bu, örneğin diyabetin şiddeti ve türü gibi hastalığın özelliklerini kesinlikle hesaba katar. Bir diyabetik için diyet bireysel olarak yapılmalıdır.
Dokuzuncu diyetin özellikleri
Diyabetolojide, dokuzuncu diyetin iki türü "Tablo No. 9-A, No. 9-B" ayırt edilir. Diyet türü, hastalığın türüne bağlıdır. Hastalığın insüline bağımlı tip 1'i, kural olarak, genetik yatkınlık nedeniyle çocukluk ve ergenlik döneminde kendini gösterir. Pankreas, glikozun (ana enerji kaynağı) vücut hücrelerine taşınmasından sorumlu endokrin hormon olan insülin üretmeyi durdurur. İnsülin-glikoz dengesi, düzenli tıbbi insülin enjeksiyonları ile sağlanır.
İlacın dozu ve diyet, karşılıklı bir telafi mekanizması ile bağlantılıdır. Bu nedenle, "Diyet 9-B" de artan miktarda karmaşık karbonhidratlara izin verilir. Dokuzuncu tablo (B harfiyle), 25 g ekmekte bulunan 12 g karbonhidrata eşit bir değer olan ekmek birimlerinin (XE) sayısına dayanmaktadır. İnsüline bağımlı bir hastanın günlük maksimum değeri 24 XE'dir. Diyetteki karbonhidratların dağılımı uygulanan insülinin tipine (kısa veya uzun etkili) bağlıdır.
Tip 2 diabetes mellitus (insüline bağımlı olmayan), dış koşulların etkisi altında orta yaşlı ve yaşlı kişilerde oluşur. Her şeyden önce, aşırı kilo, stres, alkol kötüye kullanımı. Özelliği, pankreasın insülin sentezini durdurmaması, ancak vücut hücrelerinin onu kabul etmeyi ve tüketmeyi reddetmesidir. Kanda glikoz birikir, vücudun hücreleri "aç" kalır. Besinsel glikoz eksikliği nedeniyle, hasta obeziteye yol açan poligaffi (yüksek iştah) geliştirir.
Bir tür döngüsellik ortaya çıkıyor: büyük vücut kütlesi nedeniyle, hücrelerin insülin direnci gelişir, bu da iştahı ve kilo alımını kışkırtır. "Diyet 9-A" daha katıdır, çünkü yalnızca şeker göstergelerini azaltmayı ve stabilize etmeyi değil, aynı zamanda obezite ile mücadeleyi de amaçlar. Sıkı kısıtlamalar, zamanla talep edilmemiş insülin üretimini durdurabilecek pankreasın çalışmasını sürdürme ihtiyacından kaynaklanmaktadır ve diyabet, insüline bağımlı bir form alacaktır.
Genel olarak, her iki diyet de aynı yiyecek seçim kriterlerine tabidir:
- Glisemik İndeks;
- kalori içeriği;
- besin dengesi (proteinler, yavaş ve hızlı karbonhidratlar, yağlar).
Dokuzuncu tablonun hangi tipinin hasta için uygun olduğunu doktor belirlemelidir. Bir diyet reçete ederken, hastalığın seyrinin doğası, insülin ve diğer ilaçların dozu, kronik patolojilerin varlığı (diyabet hariç) ve vücudun bireysel özellikleri dikkate alınır.
İzin verilen gıdaların glisemik indeks (GI veya GI) ile belirlenmesi
GI, vücuttaki biyokimyasal süreçlerin hızının bir göstergesidir (ürünlerin parçalanması, glikoz oluşumu ve kan dolaşımına emilmesi). Gıdaların GI değeri, diyabetik bir diyetin oluşturulduğu temel değerdir. Diyabetik bir kişinin diyeti, işlenmesi zaman alıcı olduğu için düşük glisemik indeksi (30 birimden az) olan gıdalara dayanır. Glikozun kana salınması ve penetrasyonu yavaştır, şeker seviyeleri sabit kalır.
30'dan 70'e kadar sayılarla indekslenen ürünler kısıtlı kategoriyi oluşturmaktadır. Tip 2 hastalıkta sınır, insüline bağımlı diyabetten daha katıdır. 70 birimin üzerindeki bir endeks, gıdanın hızlandırılmış bir asimilasyon sürecini ve kana glikoz salınımını gösterir. Şeker hastaları bu tür yiyecekleri yemezler çünkü potansiyel olarak sağlığa zararlıdırlar.
Kalori içeriğine göre yiyecek seçimi
GI'ye ek olarak, bir diyabetik, yiyeceklerin ve hazır yemeklerin enerji değerini de hesaba katmalıdır. Bozulmuş metabolizma nedeniyle, hasta bir kişi, yüksek kalorili gıdaların işlenmesi için gerekli olan enerji kaynaklarının kıtlığını yaşar. Kullanılmayan kaloriler ekstra kiloya dönüşür ve bu da komplikasyon riskini artırır. Kalori kontrolü, kilo vermenize ve sabit bir vücut ağırlığını korumanıza yardımcı olur.
Düzgün oluşturulmuş bir diyet günlük 2200-2500 kcal'ı geçmez. Bu değer birbiriyle dengelenmiş çeşitli ürünlerden oluşmaktadır. Bazı yüksek enerjili gıdalar düşük glisemik indekse sahiptir ve diyabet için en faydalı diyet lifi ve proteini içerir. Kilo alımına neden olmamak için kullanımlarına izin verilir, ancak sınırlı miktarlarda.
Diyabetik Diyette Besinler
Diyabette beslenme, besin kategorilerinin hiçbirini dışlamamalıdır. Yağların, proteinlerin ve karbonhidratların varlığı hastalar için eşit derecede önemlidir.
karbonhidratlar
Karbonhidrat bileşenini izin verilen ve yasaklanmış gıdalar olarak ayırt etmek gerekir. İlki polisakaritler veya kompleks karbonhidratları içerir: nişasta, pektin, lif. Diyabetik menüde vurgu lif üzerinedir. Birincisi sindirim sistemini uyarır, ikincisi vücut tarafından yavaş işlenir ve yüksek insülin maliyetleri gerektirmez. Her şeyden önce, bu ürünler arasında sebzeler, otlar, meyveler bulunur.
Şeker hastaları, selüloz (lif) bakımından zengin yiyecekleri yerken, kana keskin bir glikoz salınımından korkmayabilir.
Nişastalı karbonhidratlar şunlardır: patates, tahıllar ve baklagiller. Diyet rasyonu, bu kategorideki ürünlerin düzenli kullanımını sağlar. Tahıllardan elde edilen tahıllara ve garnitürlere tip 1 hastalıkta - pratik olarak kısıtlama olmaksızın, insüline bağımlı olmayan diyabette - haftada birkaç kez izin verilir (porsiyon sayısı sabit bir şeker seviyesine ve vücudun ürüne bireysel glisemik tepkisine bağlıdır) ).
İzin verilen tahıllar: arpa, buğday, inci arpa (sınırlı izin verilir: yulaf, karabuğday). Bakliyatların parçalanması ve sindirilmesi için insüline ihtiyaç duymaz, bu nedenle diyet menüsü için önerilir. Ek olarak baklagiller, metabolik süreçleri eski haline getirmek için gerekli makro ve mikro elementleri içerir. Diyette soya fasulyesi, fasulye, nohut, mercimek, bezelye bulunmalıdır. Patates haftada bir kez haşlanmış halde yenebilir ("üniforma").
Nişastalı karbonhidratların emilimini yavaşlatmak için biraz az pişirilmeleri gerekir ("al dente" seçeneği). Haşlanmış nişasta glisemiyi artırabilir. Unlu mamüller de karbonhidrat içeriğine ve enerji değerine göre ayrılır. Bu kategoriden aşağıdaki ürünlerin sınırlı tüketimine izin verilir: çavdar ekmeği, doktorsky (ekmek), tam tahıl, kepek ilaveli ekmek.
Basit karbonhidratlar (monosakaritler ve disakkaritler) diyabetli hastalarda kontrendikedir. Yüksek bir GI'ye sahiptirler, bu da zorla sindirildikleri ve şeker seviyelerinde keskin bir sıçramaya neden oldukları anlamına gelir. Hızlı karbonhidratlar çeşitli şekerleme ürünlerinde ve şekerli içeceklerde bol miktarda bulunur. Alışveriş sepetindeki tatlılar sadece şeker hastası olabilir. Monosakkarit içermeyen hamur işleri, marmelat ve tatlılardır. Özel üretimde yapılırlar ve süpermarketlerde şeker hastaları bölümlerinde satılırlar.
Tatlandırıcılara gelince, kullanımları glikoz seviyelerini etkilemez. Sentetik bileşenler içerdiklerinden, diyete sınırlı ölçüde izin verilir. Önerilen şeker ikameleri şunları içerir: gıda katkı maddeleri E950 (asesülfam potasyum), E951 (aspartam), E952 (sodyum siklamat), triklorgalaktosükroz veya sukraloz, stevia bitkisinin yapraklarından (steviazid) glikozit. Ksilitol ve sorbitol kalorileri yüksektir, bu nedenle onlardan kaçınmak daha iyidir.
sincaplar
Diyabette doğru beslenme, günlük diyetteki proteinlerin mutlaka %20'sini içerir. Protein ürünlerinden vücut, kendi başına sentezleyemediği esansiyel amino asitleri alır. Aynı zamanda, glikozun amino asitlerden salınması (glukoneogenez) ve kan dolaşımına emilmesi (emilim) süreci yavaş yavaş gerçekleşir. Protein alımı kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde etkilemez.
Şeker hastaları için protein kaynakları şunlardır:
- tavşan eti;
- kümes hayvanları (diyet et tavuk, hindi);
- yağsız sığır eti (dana eti);
- deniz ürünleri (kalamar, yengeç, karides, midye vb. );
- mantarlar (taze, kuru, dondurulmuş);
- % 8'e kadar yağ içeriğine sahip balıklar (safran morina, pollock, mavi mezgit) yağlı balıklara (yıldız mersin balığı, uskumru, pisi balığı) haftada bir kez izin verilir;
- yumurta ve kuruyemişler (ceviz, çam fıstığı, badem, yer fıstığı).
Önemli! Kuruyemişler çok fazla protein içerir, metabolik süreçlerin normalleşmesine katkıda bulunur, ancak yüksek bir enerji değerine sahiptir. Kullanımları sınırlı olmalıdır.
yağlar
Hayvansal yağların kullanımı iki nedenden dolayı mümkün olduğunca azaltılmalıdır: glikozun sistemik dolaşıma emilimini hızlandırma yeteneğine sahiptirler, kan damarlarının duvarlarında ateroskleroza yol açan kolesterol birikintilerine neden olurlar. Hayvansal yağları bitkisel yağlarla değiştirerek lipid (yağ) metabolizmasını düzenleyebilirsiniz: zeytin, mısır, ayçiçeği, keten tohumu. Bitkisel yağların şeker artırıcı etkisi yoktur. Ancak, ürünlerin yüksek kalorili içeriği nedeniyle kötüye kullanılmamalıdır.
bunlara ek olarak
Şeker hastalarının beslenmesinde önemli bir rol süt ve ekşi süt ürünleri tarafından oynanır. Ekşi sütlü içecekler bağırsakların düzgün çalışmasına yardımcı olur, peynir ve süzme peynir iskelet sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Diyet diyeti için, düşük yağ içeriğine sahip yiyecekleri seçmelisiniz:
- kefir ve fermente pişmiş süt - %2, 5;
- asidofil - %3. 2;
- doğal Yunan yoğurdu ve kesilmiş süt - %2, 5;
- süzme peynir -% 5'e kadar;
- Adige peyniri -%18;
- ekşi krema ve krema - %10.
Meyveli yoğurtlar çok şekerle tatlandırılır, bu nedenle katkı maddesi içermeyen doğal ürünleri tercih ederek onları reddetmek doğru olacaktır. Şeker hastaları için yemekler sadece onaylanmış ürünlerden hazırlanır.
Kategoriye göre yasaklı yiyecekler
Şeker hastaları için diyet, bileşimde sağlıksız olan yemeklerin hariç tutulması dikkate alınarak geliştirilmiştir. Menü şunları içermemelidir:
| İlk yemek | Domuz eti, ördek, kuzu eti, derili tavuk et suyu. Yağlı et suyu bazında hazırlanan çorbalar (pancar çorbası, lahana çorbası, hodgepodge, kharcho, shurpa vb. ) |
| Ana yemekler | Kıyılmış, kızarmış, haşlanmış et yemekleri (domuz, kuzu, ördek, kaz) |
| garnitürler | Patates (kızarmış, patates kızartması, patates püresi), beyaz pirinç, makarna kategorileri B, C, 1 ve 2 sınıfları |
| Kahvaltı Yemekleri | Sahanda yumurta, irmik, krep ve krep |
| konserve atıştırmalık | Konserve balık ve et (güveç, ezme), salamura mantar ve sebzeler, şurupta konserve meyveler, reçeller |
| tatlılar | şekerlemeler (hamur işleri, kekler, şekerlemeler); kurabiye, zengin, puf böreğinden beyaz topuz ve hamur işleri; tatlılar, çikolata, dondurma; tatlı köpükler, kremler; sırlı lor, tatlı lor kütlesi |
| Aperatif ürünler | Cipsler, aromalı atıştırmalıklar ve krutonlar, patlamış mısır |
| İçecekler | Şişe çay, tatlı kokteyller, paketlenmiş meyve suları, 3'ü 1 arada kakao ve kahve çubukları, tatlı soda |
Ayrıca fast food kategorisindeki yiyecekler, şekerli hazır tahıllar, füme ürünler (doğal veya sıvı duman), glisemik indeksi yüksek meyveler (incir, karpuz, üzüm, papaya, karambol, guava) yasağa tabidir. Yüksek yağ ve tuz içeriği nedeniyle şeker hastaları için sosisler (sosisler, sosisler) yasaktır.
Diyetin temel kuralları "Tablo numarası 9"
Diyabet için bir diyet düzenlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:
- basit karbonhidratları ortadan kaldırın;
- tereyağı, domuz yağı ile bitkisel yağları değiştirin;
- içme rejimini gözlemleyin (günde bir buçuk veya iki litre sıvı);
- rasyonel bir yemeğe bağlı kalın (aralık 4 saati geçmemelidir);
- kahvaltıyı ihmal etmeyin ve yatmadan önce bir bardak fermente süt içeceği için;
- ürünlerin enerji değerini kontrol etmek;
- fazla yemeyin (tek porsiyonun hacmi 350-400 g'dan fazla olmamalıdır);
- kızartma ile hazırlanan yemekleri ortadan kaldırın (sadece haşlama, buharda pişirme, kaynatma izin verilir);
- sofra tuzu ve tuzlu yiyeceklerin kullanımını sınırlayın;
- diyete düşük GI'li daha fazla yeşillik, sebze ve meyve ekleyin.
Endokrinologlar ve beslenme uzmanları, yenen tüm yemekleri, içilen içecekleri ve alınan ilaçları kaydetmenin gerekli olduğu bir "diyabetik günlüğü" tutmakta ısrar ediyorlar. Böyle bir günlük, hastalığın dinamiklerini ve gliseminin belirli ürünlere doğrudan bağımlılığını analiz etmenize izin verecektir.
Diyabetik menü seçenekleri
İzin verilen ürünlere karar verdikten ve yasak yemekleri hariç tutarak günlük bir menü oluştururlar. Geleneksel diyabetik tarifleri kullanabilir veya kendinizinkini oluşturabilirsiniz.
| İlk yemek | Ana yemekler | Kahvaltı Yemekleri | Atıştırmalıklar ve ikindi çayı için ürünler | garnitürler | salatalar |
|---|---|---|---|---|---|
| zayıf et suyunda pancar çorbası veya lahana çorbası | buğulanmış tavuk köfte | ıspanaklı buharlı omlet | taze meyveler | karabuğday veya arpa lapası | "Fasulye" (yengeç çubukları, konserve fasulye, sarımsak, domates) |
| mantar çorbası (taze veya kuru mantar) | tavşan / kümes hayvanları eti ile haşlanmış lahana | meyveli yulaf ezmesi | meyve Püresi | buğulanmış brokoli (karnabahar) | "Yunan" salatası (beyaz peyniri beyaz peynir veya tofu ile değiştirin) |
| bezelye, mercimek veya fasulye çorbası | dolma biber | haşlanmış yumurta, ekmek, Adıge peyniri | diyabetik waffle | ceketli patates | soğan ve taze salatalık ile deniz yosunu salatası |
| kulak | tavuklu lahana ruloları | buğday lapası | fermente pişmiş süt | makarna (kategori A) | kızılcık ile lahana turşusu |
| sebze çorbası | buğulanmış balık köftesi | arpa lapası | yoğurt | buğulanmış sebzeler veya sebze püresi | "Bahar" (havuçlu ve taze otlu lahana) |
| tavuk köfteli tavuk suyu | haşlanmış et veya balık | çilek ile süzme peynir güveç | zencefilli kurabiye (şeker hastaları için) | lahana pirzola | salatalık, domates ve otlar ile sebze salatası |
| Deniz mahsulleri çorbası | domatesli ve ekşi kremalı tavuk güveç (%10) | fırında pişmiş cheesecake | taze orman meyveleri | domates, soğan, havuç ile mercimek | çiğ pancar, lahana ve havuç salatası "Metelka" |
Salata sosları yağlı mayonez bazlı soslar içermemelidir. İzin verilen sebze veya zeytinyağı, limon suyu, %10 ekşi krema, sınırlı soya sosu. İçecekler: şifalı otlar, kahve (şekersiz), çay (oolong, siyah, yeşil, kırmızı, ebegümeci). Taze sıkılmış meyve suyu, karbonatsız maden suyu ile yarıya seyreltilmelidir. Yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmak ve komplikasyonların gelişimini geciktirmek için bir diyabetik, şeker seviyesini izlemeli ve doğru yemelidir. Hastalığın seyrini kontrol etmenin tek yolu budur.